Associação entre os componentes da síndrome metabólica e indicadores antropométricos e de composição corporal em adolescentes

Franciane Rocha de Faria, Eliane Rodrigues de Faria, Fernanda Rocha de Faria, Hudsara Aparecida de Almeida Paula, Sylvia do Carmo Castro Franceschini, Silvia Eloiza Priore

Resumo


Objetivou-se avaliar a associação entre os componentes da síndrome metabólica (SM) e as medidas antropométricas e de composição corporal em adolescentes. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 396 adolescentes, com média de 17,4 ± 1,2 anos. Avaliou-se peso, estatura, perímetro de cintura (PC), percentual de gordura corporal (%GC), dosagens de lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos (TG), glicemia de jejum e pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Calculou-se o Índice de Massa Corporal (IMC), que classificou-se segundo a Organização Mundial de Saúde, e o %GC segundo Lohman. Utilizaram-se o teste Kolmogorov-Smirnov, o teste t de Student e Mann-Whitney, correlações de Pearson e de Spearman e regressão logística simples e múltipla. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição. Do total de adolescentes, 19,2% apresentaram excesso de peso e 46,7% excesso de GC; desses 62,2% eram eutróficos pelo IMC/idade. A prevalência de SM foi de 1%, e 42,4% apresentaram inadequação de pelo menos um componente da SM. Os com excesso de peso ou de gordura corporal apresentaram maiores valores de IMC, %GC, PC e TG (p<0,05). Encontraram-se menores valores de HDL e maiores de PAS no grupo com excesso de peso, e maiores de PAD no grupo com %GC elevado (p<0,05). O aumento do IMC, %GC e PC ampliaram as chances de alterações nos níveis de TG e pressão arterial, quando ajustados por sexo (p<0,05). Adolescentes com excesso de peso ou de gordura corporal possuem maiores chances de apresentarem alterações nos componentes da SM.

The aim of this study was to evaluate the association between metabolic syndrome (MetS) and anthropometric and body composition measures in adolescents. This was a cross-sectional study, involving 396 adolescents, who were 17.4 ± 1.2 years old on average. We measured weight, height, waist circumference (WC), body fat percentage (%BF), high density lipoprotein dosage (HDL), triglycerides (TG), fasting glucose (FG) and systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure levels. We calculated the Body Mass Index (BMI) and classified it according to the World Health Organization. The %BF was classified according to Lohman. We used  Kolmogorov-Smirnov, Student t test and Mann-Whitney tests, Pearson and Spearman correlations and simple and multiple logistic regressions. The study was approved by the Ethical Committee of the Institution. We found that 19.2% of the adolescents were overweight and had 46.7% BF excess; 62.2% of these last ones were eutrophic by BMI/age. The prevalence of MetS was of 1% and 42.4% were inadequate to at least one point. This was a cross-sectional study, involving 396 adolescents, who were 17.4 ± 1.2 years old on average. The ones overweight or with body fat excess showed higher values of BMI, %BF, WC and TG (p<0.05). We found lower values of HDL and higher values of SBP in the overweight group and higher values of DBP in the group with high %BF (p<0.05). The rise in BMI, %BF and WC increases the chances of variations in the levels of TG and arterial pressure, once adjusted by sex (p<0.05). Overweight adolescents or the ones with body fat excess had higher chances of presenting alterations in MetS components.


Palavras-chave


Adolescente; Síndrome metabólica; Estado nutricional

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Referências


World Health Organization. Nutrition in adolescence – issues and challenges for the health sector: issues in adolescent health and development. Geneva: World Health Organization; 2005.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: Despesas, rendimentos e condições de vida. Rio de Janeiro, 2010.

Zimmet P, Alberti KGMM, Kaufman F; Tajima N, Silink M, Arslanian S et al. The metabolic syndrome in children and adolescents: the IDF consensus. Diabetes Voice. 2007; 52 (4): 29-32.

Faria ER, Franceschini SCC, Peluzio MCG, Sant’Ana LFR, Priore SE. Correlação entre variáveis de composição corporal e metabólica em adolescentes do sexo feminino. Arq Bras Cardiol. 2009; 93(2):119-127.

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2009. 3ª edição, Itapevi, SP. A. Araújo Silva Farmacêutica, 2009.

Alvarez MM, Vieira ACR, Sichieri R, Veiga GV. State, Brazil. Arq Bras Endocrinol Metab. 2011; 55(2):164-170.

Armas MGG, Megias SM, Viveros MM, Bolaños PI, Piñero BV. Prevalencia de síndrome metabólico en una población de niños y adolescentes con obesidade. Endocrinol Nutr. 2012; 59(3):155-9.

Stabelini Neto AS, Bozza R, Ulbrich A, Mascarenhas LPG, Boguszewski MCS, Campos W. Metabolic syndrome in adolescents of different nutritional status. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012; 56(2):104-9.

Costa RF, Santos NS, Goldraich NP, Barski TF, de Andrade KS, Kruel LF. Metabolic syndrome in obese adolescents: a comparison of three different diagnostic criteria. J Pediatr. 2012; 88(4):303-9.

Voils SA, Cooper-DeHoff RM. Association between high sensitivity C-reactive protein and metabolic syndrome in subjects completing the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2009-10. Diabetes Metab Syndr. 2014; 8(2): 88-90.

Alvarez MM, Vieira ACRE, Sichieri R, Veiga GV. Associação das Medidas Antropométricas de Localização de Gordura Central com os Componentes da Síndrome Metabólica em uma Amostra Probabilística de Adolescentes de Escolas Públicas. Arq Bras Endocrinol Metab. 2008; 52(4):649-657.

Martínez-González MA; Alonso A; Bes-Rastrollo M. Bioestadística Amigable. 2 ed. Espanha: Diaz de Santos; 2009.

World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry.: report of a WHO Expert Committee. Geneva: World Health Organization; 1995. (Who technical report series, 854).

World Health Organization. De Onis M; Onyango AW; Borghi E; Siyam A; Nishida C; Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007; 85: 660-667.

Faria FR, Faria ER, Cecon RS, Barbosa Júnior DA, Franceschini SCC, Peluzio MCG et al. Body fat equations and eletrical bioimpedance values in prediction of cardiovascular risk factors in eutrophic and overweight adolescents. International Journal of Endocrinology. 2013.

Lohman TG. Assessing fat distribuition. Advances in body composition assessment: current issues in exercise science. Illinois: Human Kinects; 1992.

Heyward VH; Stolarczyk LM. Avaliação da composição corporal aplicada. São Paulo: Manole; 2000.

Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Circulation. 2005; 112: 2735-2752.

Francisco PMSB, Donalisio MR, Barros MBA, Cesar CLG, Carandina L, Goldbaum M. Medidas de associação em estudo transversal com delineamento complexo: razão de chances e razão de prevalência. Rev. Bras. Epidemiol. 2008; 11(3):347-355.

Serrano HMS, Carvalho GQ, Pereira PF, Peluzio MCG, Franceschini SCC, Priore SE. Composição Corpórea, Alterações Bioquímicas e Clínicas de Adolescentes com Excesso de Adiposidade. 2010; 95: 464-472.

Quintão DF, Franceschini SCC, Sant’Ana LFR, Lamounier JA, Martins JCB, Priore SE. Fatores de risco cardiovasculares e síndrome metabólica em adolescentes da zona urbana. Nutrire. 2010; 35(3):149-162.

Chinali M, de Simone G, Roman MJ, Best LG, Lee ET, Russell M et al. Cardiac markers of pre-clinical disease in adolescents with the metabolic syndrome: the strong heart study. J Am Coll Cardiol. 2008; 52: 932-938.

de Ferranti SD, Gauvreau K, Ludwig DS, Neufeld EJ, Newburger JW, Rifai N. Prevalence of the metabolic syndrome in American adolescents: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Circulation. 2004; 110: 2494-2497.

Sangun O, Dundar B, Kosker M, Pirgon O, Dundar N. Prevalence of metabolic syndrome in obese children and adolescents using three different criteria and evaluation of risk factors. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2011; 3: 70-76.

Ruderman N, Chisholm D, Pi-Sunyer X, Schneider S. The Metabolically Obese, Normal-Weight Individual Revisited. Diabetes. 1998; 47(5): 699-713.

Gontijo CA, Faria ER, Oliveira RMS, Priore SE. Síndrome Metabólica em Adolescentes Atendidos em Programa de Saúde de Viçosa – MG. Rev. Bras. Cardiol. 2010; 23(6):324-333.

Freitas D, Rodrigues C S, Yagui C M, Carvalho RST, Marchi-Alves L M. Fatores de risco para hipertensão arterial entre estudantes do ensino médio. Acta Paul Enferm. 2012; 25(3):430-434.

Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: The Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999; 103(6): 1175-1182.

Falaschetti E, Hingorani AD, Jones A, Charakida M, Finer N, Whincup P et al. Adiposity and cardiovascular risk factors in a large contemporary population of pre-pubertal Children. Eur Heart J. 2010; 31(24):3063-3072.

Sanches PL; Mello MT; Fonseca FAH; Elias N; Piano A; Carnier J. et al. Resistência Insulínica Pode Prejudicar a Redução da Espessura Mediointimal em Adolescentes Obesos. Arq Bras Cardiol. 2012; 99 (4):892-898.

Wajchenberg, B.L. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome. Endocr. Rev. 2000; 21(6):697-738.

Pereira PF, Serrano HMS, Carvalho GQ, Lamounier JA, Peluzio MCC, Franceschini SCC et al. Circunferência da cintura e relação cintura/estatura: úteis para identificar risco metabólico em adolescentes do sexo feminino? Rev Paul Pediatr. 2011; 29(3):372-7.

Lottenberg SA, Glezer A, Turatti LA. Metabolic syndrome: identifying the risk factors. J Pediatr. 2007; 83(5 Suppl): S204-208.

Spiotta RT; Luma GB. Evaluating obesity and cardiovascular risk factors in children and adolescents. Am Fam Physician. 2008; 78: 1052-1058.


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